随着科技的发展,微量注射泵在急诊、重症监护病房、甚至普通病房的应用越来越普遍,因其能够匀速、微量、持续、准确地将药物注入体内,得到了广泛的应用和发展。智能输注设备的应用弥补了传统手工输注的误差和不确定性,促进了临床注射药物的快速发展。
由于我国缺乏微量泵临床使用的统一标准,而各个医院使用的产品厂家众多,操作界面不一,给临床护理人员标准化执行带来了一些困扰。下面我们就来探讨一下微量泵使用中常见报警的处理方法。
1、空气栓塞
微量注射泵没有空气报警设置,所以在每次配置药物或更换药物时必须排净空气,防止发生空气栓塞。
2、管道堵塞
在临床工作中,常常会遇到药液外渗到一定程度,管道堵塞达到一定的时间,会产生一定的阻力,注射泵就会显示阻塞报警。护理人员要及时巡视患者,发现阻塞原因,及时解除,如果堵管时间不长,可用1ml注射器抽吸血凝块,若堵管时间长,1ml注射器抽吸不见效时,则需更换静脉置管。
3、静脉回血
微量泵注射速度过低时或静脉压力升高时,会有静脉回血的现象发生。有研究显示,以3ml/h的速度泵入硝酸甘油时所有病人出现回血现象,以4ml/h的速度泵入硝酸甘油时94.44%的病人出现回血现象,以3mL/h的速度静脉泵入硝酸甘油和以4ml/h的速度静脉泵入硝酸甘油出现回血的比例无差别;而以5ml/h的速度泵入硝酸甘油时94.11%的病人不出现回血现象,但有回血趋势。因输液管路具有一定的顺应性,所以会导致阻塞报警延迟,护理人员不能及时发现阻塞,给治疗效果和病人带来一定的影响。
护理人员一旦发现静脉回血,要根据注射药物的性质和回血量处理,如果注射的药物是硝酸甘油、胰岛素、生长抑素等药物不能直接按快进键,要根据回血量选择用生理盐水冲进回血或者直接更换输液管道。对给药速度要求不严或回血量极少的可直接按快进键。