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日常工作输液泵的使用和维护知多少

2020-11-20 09:49:09

重症监护室最多的仪器就是输液泵,微具有精准、均匀、持续泵注的特点,能严格控制输液速度及保持血液中药物的有效稳态浓度,达到符合血管活性药物应用准、少、慢的特点,成为危重症患者治疗时的常用仪器。

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但是日常工作中,存在很多安全隐患和危险因素,下面小编带您一起去了解一下最常见的因素:1.管路堵塞,泵管回血;2.堵塞报警延迟;3.药物外渗;4.配伍禁忌;5.药物变性;6.护理人员操作问题(将血管活性药物快速推入)。针对上述问题,可采取以下处理方法:          


1、护理工作中需勤于观察泵注管路的通畅性,避免泵注管路出现受压、打折和回血等情况,特别是在更换体位、管道、经三通推注药物后。


2、防止药物外渗:加强巡视,密切关注局部皮肤的颜色,观察是否出现肿胀。发生外渗,应立即停止输液,更换穿刺部位,并抬高患肢,给予局部对症处理,轻者用25%硫酸镁湿敷,重者应根据外渗药液的不同选择处理方法。 


3、防止静脉回血:当管道内出现回血时,应根据药物性质和回血量采取不同的措施。不可将原液快速手推进入,有研究者推荐将装有生理盐水的注射器接于针头 ,将回血缓慢推入。


4、规范连接,明确标识:在注射器上注明床号、姓名、药名、剂量、速度、时间等。 


5、严格执行血管活性药物交接班制度:做好交接班,做到“三清”,即口头讲清、书面写清、床边看清,严防差错事故发生。交接血管活性药物的种类、剂量、浓度。检查通路是否通畅,接头是否连接紧密,是否按血管活性药物使用原则用药,有无药物外渗。  


6、妥善固定。应将微量泵固定在输液架上,不可随意放在床头桌或床铺上,以免滑落损坏机器。 


7、加强对药物药理知识的学习,包括药物的用法、剂量、途径、药理作用、不良反应、配伍禁忌。 


8、对于在更换血管活性药的时候出现血压的波动的患者,建议采用双泵交替更换药液的方法,具体流程如下:更换药液——新注射器抽取药液完毕后连接泵前管,排尽空气,贴好标识备用——另取一微量注射泵,准确安装注射器,连接患者端的三通——新泵开始运转,运转正常后,打开刚连接的三通——原来的微量泵暂停运转,关闭原泵连接的三通——观察至运转正常,患者血流动力学无变化,关闭原微量注射泵,处理用物。


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